【汕頭尚佳月嫂】紅屁屁 | 戰(zhàn)勝7大類型難纏尿布疹 !

我相信沒有一位寶寶小時候從來沒有「紅屁屁」過。雖然尿布疹是一個很常見的疾病，卻是某些家長的惡夢；尤其當癥狀反覆發(fā)作，擦藥總是擦不好，看著吹彈可破的粉嫩小屁屁，一天一天變成爛熟的水蜜桃，心情實在很著急吧。

但是面對這么常見的嬰幼兒疾病，大部分的家長，甚至醫(yī)護人員，都只知道「擦屁屁膏」，「勤換尿布」，以及「晾屁股」這些招數(shù)。

尿布疹可分四大類型

事實上尿布疹的成因比想像中復雜許多，如果沒有對癥下藥，有時候反而會讓情況更加惡化。

一般來說，我會把尿布疹分為四大類： （汕頭月嫂）

1.刺激型尿布疹（好發(fā)在屁屁的「山頂」，凸起的地方）

2.感染型尿布疹（好發(fā)在屁屁的「低谷」，夾層的地方）

3.悶熱型尿布疹（好發(fā)在屁股以外的地方，比如說腰部或大腿）

4.過敏性尿布疹（到處都有，對溼紙巾、尿布的材質(zhì)，以及藥膏等等嚴重過敏）

雖然這四種疹子可以交互發(fā)生，好發(fā)位置也不見得如我所描述的如此涇渭分明，但因為引發(fā)的因素各有不同，因此處理方式也有所差異。

第一種刺激型的尿布疹，可以算是一種嬰兒專屬的「接觸性皮膚炎」。它造成的原因是尿液或糞便中的刺激物質(zhì)，破壞了寶寶皮膚的角質(zhì)層；脆弱肌膚又雪上加霜的在尿布上不斷摩擦，進而造成紅腫與破皮。所以不難理解，刺激型的尿布疹容易發(fā)作在屁屁的山頂，因為那個地方是最容易接觸到糞便，也是與尿布摩擦最激烈的位置。

第二種感染型尿布疹則有明確的敵人：細菌和霉菌。我們所熟知的霉菌「白色念珠菌」，就是喜歡悶熱潮溼這一味兒，胖寶寶肥吱吱的屁股夾層，剛好可以成為它繁殖的溫床。當然這些霉菌聲勢壯大之后，可不會這么乖的停留在原本的位置，也可能繼續(xù)擴張版圖，最后造成「滿山滿谷」的霉菌感染。除了霉菌之外，皮膚上的兩大細菌——鏈球菌、葡萄球菌可不甘寂寞，三不五時也來湊湊熱鬧，造成一粒一粒的小膿皰，長在已經(jīng)不堪一擊的紅屁股上。

第三種悶熱型尿布疹，其實就是「熱疹」，因為不透氣不透汗，造成汗腺堵塞或感染。這種型與糞便接觸無關，因此它好發(fā)的位置反而離肛門口比較遠，都是在腰際（尿布最不透氣的位置），或是大腿（尿布松緊帶的位置）等等。

勤更換或不穿尿布保持干爽（汕頭月嫂）

以上三種尿布疹的處理方法有一個共同的原則，就是：「保持干爽」。

不過要保持干爽說起來簡單，在潮溼悶熱的海島型氣候下，有時候施行起來還挺困難的。除了注意尿布的品質(zhì)之外，選擇較寬松的尺寸，勤換尿布（甚至一小時換一次），天熱時候開冷氣、減少寶寶的衣物等，都是保持干爽的方法。材質(zhì)的部分，目前的研究顯示，「布尿布」和「紙尿褲」是旗鼓相當，似乎沒有誰能減少尿布疹的機率?！噶榔ü伞挂膊皇樽罴训耐笟夥?，以前的嬰幼兒，都穿開檔褲，透氣又干燥，也很少聽到有什么尿布疹的。寶寶如果還只是躺在嬰兒床上不會翻身，也可以不包尿布，在屁股下墊「尿布巾」或「保潔墊」，這樣也可以讓小屁股透透氣。

選擇尿布注意腰部透氣度（汕頭月嫂）

除了保持干爽之外，就要開始對癥下藥了。

刺激型尿布疹的寶寶，常常發(fā)生在「從母奶換成配方奶」的時候，或者是有腸胃炎感染的時候。這些改變都會造成消化不良，糞便的刺激物質(zhì)增加，導致肌膚的破壞。此時我一定會詳細詢問寶寶的飲食狀況，進而做些改變與調(diào)整，這才是治本而不只是治標。

如果寶寶是喝母奶，那么媽媽的飲食紀錄就格外重要。我有時候把奶茶、巧克力等等零食飲料從母親的飲食中去除之后，寶寶的尿布疹也自然而然改善了。我會鼓勵媽媽盡量吃天然的食材，反之，進補的藥材或其他可能有人工添加物的食物，則能避免就避免。

至于藥膏的部分，氧化鋅仍是最好的第一線用藥，既可吸收溼氣，也可以隔離造成刺激的糞便或尿液（記得擦厚一點）；一般媽媽能在藥妝店所買到的屁屁膏，大部分都含有氧化鋅的成分。但如果屁屁已經(jīng)有感染的跡象，就要增加抗霉菌，或是抗細菌的藥膏。

凡士林等膏狀物雖然也是很好的隔離物質(zhì)，但它沒有吸收溼氣的作用，甚至造成毛細孔堵塞，涂抹久了反而會長出溼疹或痘痘，因此并不建議常規(guī)使用。至于痱子粉，雖然吸溼效果好，看似能保持干爽，但第一會有吸入嬰兒肺部的危機，第二當寶寶的尿液、便便等排泄物與痱子粉結(jié)合時，會讓痱子粉結(jié)塊、變質(zhì)，黏在肌膚上，對寶寶的屁屁反而是種刺激，因此并不是很建議使用。

剛剛只提了前三型的尿布疹，第四種「過敏性尿布疹」乃最冤枉者也。這些家長可能是最注意寶寶屁股清潔的人，整天用溼紙巾擦拭，一有狀況就擦來自世界各地的「貴森森」草藥膏，同時尿布也換得很勤，卻還是很嚴重。搞半天原來寶寶是對這些刺激物過敏，一旦把這些溼紙巾、肥皂、洗劑、尿布、藥膏等拿走，改用清水沖洗屁股，媽媽不再有強迫癥之后，癥狀反而減輕了。

總之，日后當你的寶寶遇上難纏的尿布疹時，切勿道聽涂說，亂抹亂擦，應該給專業(yè)的小兒科醫(yī)師評估，辨識為哪一種尿布疹問題，藉由飲食的調(diào)整、環(huán)境的控制、適當?shù)乃幐啵拍苷嬲_到痊愈的目的。請記得：尿布疹雖然只是小問題，背后卻隱藏著大學問喔！